A artrose da articulación do xeonllo é unha patoloxía dexenerativa-distrófica que leva á deformación e destrución da cartilaxe articular. Pouco a pouco o membro perde a súa mobilidade. Segundo as estatísticas, case unha terceira persoa no planeta sofre artrose, e este número non está a diminuír. As persoas maiores, especialmente as que teñen sobrepeso, están en risco. Despois dos 65 anos, a osteoartrite é diagnosticada no 70-85% dos casos de tratamento da dor de xeonllos.
Un reumatólogo axuda a manter a calidade de vida dun paciente con enfermidade articular.
Causas da artrose
- Destrución da articulación debido ao desgaste natural (envellecemento do corpo).
- Trastornos hormonais (menopausa, enfermidades endócrinas).
- Defectos conxénitos do sistema músculo-esquelético.
- Lesións, operacións na articulación do xeonllo.
- Deportes profesionais.
- Traballo físico monótono con aumento da tensión nas articulacións do xeonllo.
- Sobrepeso.
- Predisposición xenética.
- Enfermidades autoinmunes.
Síntomas da enfermidade
A artrose deformante da articulación do xeonllo (gonartrosis) desenvólvese lentamente e é crónica. Nas primeiras fases, a enfermidade non causa dor: a persoa só experimenta molestias e rixidez na extremidade inferior. As limitacións motoras aumentan gradualmente. Sen un tratamento adecuado, prodúcese unha deformación notable do xeonllo. As funcións motoras están tan deterioradas que é difícil para unha persoa camiñar, sentarse ou levantarse. A osteoartrite deformante progresa ata o punto no que o paciente queda incapacitado. Para preservar a articulación, debes consultar a un médico cando aparecen os primeiros síntomas patolóxicos.
Dependendo da gravidade, hai tres graos de artrose da articulación do xeonllo:
- 1o grao. As manifestacións clínicas da enfermidade son leves. A maioría dos pacientes non prestan atención aos síntomas e seguen levando o seu estilo de vida habitual. Coa artrose de grao 1, pode producirse molestias no xeonllo despois de estar de pé prolongado, camiñar intensamente ou facer actividade física. Unha radiografía mostra un estreitamento do espazo articular e pódense ver osteofitos que crecen dentro da articulación. Se a osteoartrite se descobre accidentalmente na primeira etapa, por exemplo durante un exame médico, o seu desenvolvemento pode ser significativamente retardado ou incluso deterse.
- 2o grao. A dor da artrose da articulación do xeonllo faise intensa e difícil de ignorar. A perna é particularmente molesta pola mañá ou pola noite. Durante o día, en repouso, a dor persiste. Os procesos dexenerativos na articulación reflíctese na marcha: a xente comeza a coxear. Pódese escoitar un ruído no xeonllo cando se move. A osteoartrite de 2º grao pode complicarse co "rato común": esta é unha condición na que unha partícula ósea ou unha cartilaxe destruída entran na cavidade sinovial. Un corpo estraño causa dor severa que afecta o movemento do membro. O exame revela unha deformidade do xeonllo. Posible inflamación e inchazo. A radiografía mostra un espazo articular estreito e osteofitos, un engrosamento do óso.
- 3o grao. Forma grave da enfermidade que se desenvolve sen tratamento. A osteoartrite de grao 3 é a causa da incapacidade permanente. A dor no xeonllo é moi severa, a mobilidade é limitada, a persoa non pode camiñar de forma independente, cada paso é doloroso. A perna defórmase e comeza a crujir mal. Nunha radiografía, o médico detecta a dexeneración do tecido cartilaginoso, a destrución dos ligamentos, os meniscos e o crecemento excesivo do tecido conxuntivo.
Diagnóstico da artrose
Para examinar o paciente, utilízanse métodos de diagnóstico físico, de laboratorio e instrumental:
- Análise xeral de sangue, bioquímica, inmunolóxica.
- Análise do líquido sinovial.
- Radiografía.
- Ecografía da articulación do xeonllo.
- TC ou resonancia magnética se está indicado.
O plan de exame é sempre individual e depende da condición do paciente.
Tratamento da artrose da articulación do xeonllo
A terapia inclúe unha serie de procedementos, medicamentos e recomendacións de cambio de estilo de vida. É importante non tratar a artrose só. Os pacientes adoitan tomar analxésicos nos estadios iniciais da enfermidade e consultan a un médico cando a articulación xa foi destruída. Canto máis cedo se inicie o tratamento, máis eficaz será.
Tratamento farmacolóxico
O médico prescribe medicamentos para aliviar a inflamación, o inchazo, aliviar a dor, activar os procesos metabólicos e a rexeneración dos tecidos. Os medicamentos son seleccionados individualmente.
Pódense tomar os seguintes medicamentos:
- Fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE) en forma de comprimidos, pomadas, inxeccións. As drogas alivian ben a dor e o inchazo e melloran o benestar do paciente.
- Glucocorticoides en forma de inxeccións directamente na articulación do xeonllo. As inxeccións están indicadas nos casos graves da enfermidade, cando o membro está practicamente inmóbil.
- Bloques de dor. Axudan a controlar os síntomas e alivian o curso da enfermidade.
- Condroprotectores. As drogas axudan a restaurar o tecido cartilaginoso e retardar a destrución da articulación.
Tratamento conservador
Terapia de ondas de choque
O método non é invasivo, axuda a eliminar os depósitos de sal e mellorar o trofismo do tecido conxuntivo. A fisioterapia mellora a circulación sanguínea e ten un efecto positivo sobre a elasticidade dos ligamentos. A terapia con ondas de choque realízase en cursos de 4-10 procedementos.
Plasmolifting (terapia PRP)
O propio plasma rico en plaquetas do paciente inxéctase na articulación. Un tratamento de lifting con plasma acelera a rexeneración dos tecidos.
Fonoforese
O método combina os efectos de ultrasóns e pomadas medicinais. Os produtos de fisioterapia adoitan ter unha composición complexa e prepáranse nunha farmacia segundo unha receita médica. Os ultrasóns aumentan a capacidade de penetración do ingrediente activo.
Masaxe
Na fase aguda da artrose, o procedemento está contraindicado. Cando a inflamación se alivia e a dor diminúe, podes comezar unha masaxe. A técnica de drenaxe linfática axuda a evitar a acumulación de líquido sinovial. A masaxe tamén mellora a circulación sanguínea no xeonllo e alivia os espasmos musculares. O procedemento é máis eficaz despois de realizar exercicios especiais para a artrose da articulación do xeonllo.
Toma un baño
Podes facer o curso na casa segundo o indicado por un médico ou como parte dun tratamento de spa. Os baños de radón, trementina e sulfuro de hidróxeno están indicados para a artrose. Os procedementos non só teñen un efecto positivo sobre os xeonllos, senón tamén nas articulacións da cadeira e do nocello.
Hirudoterapia
As sanguijuelas medicinais colócanse arredor da articulación deformada. A saliva destas criaturas contén ingredientes activos que promoven a restauración da cartilaxe. Para osteoartrites de grao 1 e 2, a hirudoterapia adoita ser prescrita para aliviar o inchazo e aliviar a dor.
Exercicio terapéutico
A ximnasia para a artrose da articulación do xeonllo é unha parte integrante do tratamento complexo. Os exercicios especiais axudan a manter o ton muscular no membro dorido e evitan a conxestión. Empezas a facer ximnasia pola mañá sen levantarte. A continuación, realice outros 3-4 conxuntos de exercicios durante varios minutos durante o día. Ten sentido complementar os exercicios terapéuticos para a artrose da articulación do xeonllo coa natación.
Tratamento cirúrxico
A cirurxía está indicada para osteoartrites de grao 2 e 3:
- pinchazo. O fluído acumulado é bombeado fóra da cavidade articular mediante unha xiringa. A presión interna diminúe, o inchazo e a inflamación diminúen e mellora a mobilidade. O procedemento realízase de forma ambulatoria previa cita co cirurxián.
- Artroscopia. O método úsase para rehabilitar a articulación do xeonllo. A artroscopia realízase mediante pequenas puncións, polo que a operación é bastante tolerable e o período de recuperación é curto.
- Osteotomía correctiva. Un método clásico de tratamento da artrose deformante, que consiste en corrixir o eixe anatómico deformado da extremidade inferior e a posterior fixación da resección ósea en forma de cuña cunha placa de titanio. Despois da osteotomía, o paciente require varios meses de rehabilitación.
- Endoprótesis. A instalación dunha articulación artificial realízase en casos extremos de artrose deformante da articulación do xeonllo e permite que o xeonllo recupere a súa antiga mobilidade sen dor. Despois da artroplastia total, o paciente require rehabilitación a longo prazo (aprox. 2-3 meses).
Artroscopia
Método de tratamento mínimamente invasivo. Unha cámara de vídeo e instrumentos microcirúrxicos insírense na cavidade articular. O médico realiza un exame completo da articulación e elimina as partículas de osteofitos, a cartilaxe destruída e o tecido cicatricial. A artroscopia axuda a aliviar temporalmente a dor e restaurar a mobilidade articular.